Qualidade de vida e condição clínica de indivíduos com hanseníase / Calidad de vida y estado clínico de las personas con lepra / Quality of life and clinical condition of individuals with leprosy

RESUMO Objetivo: analisar a qualidade de vida dos indivíduos com hanseníase em tratamento na rede de Atenção Básica e Especializada de saúde e realizar uma comparação de acordo com as condições clínicas dos pacientes. Método: estudo transversal, de caráter analítico, realizado na Atenção Básica e Especializada de saúde em João Pessoa, Paraíba, Brasil. A amostra foi coletada entre os meses de janeiro e março de 2017, sendo composta por 96 indivíduos em tratamento para doença, na faixa etária acima de 18 anos de idade. As informações foram coletadas a partir de um formulário semiestruturado contendo variáveis sociodemográficas e clínicas e o instrumento validado World Health Organization Quality of life Assessment bref. Os dados foram analisados com base nas técnicas de análise descritiva, tendo sido aplicados os testes de Normalidade (Kolmogorov-Smirnov), Levene, t paramétrico e ANOVA (teste post hoc tukey). Resultados: o escore geral para qualidade de vida entre os 96 participantes da pesquisa se manteve intermediário ( x ¯=57,04) sendo o domínio físico mais afetado negativamente ( x ¯=54,09). As questões contidas nos domínios "Recreação e lazer" ( x ¯=31,41), "Sentimentos negativos" ( x ¯=35,16), "Recursos Financeiros" ( x ¯=35,68) e "Dor e desconforto" ( x ¯=35,68) apresentaram menor escore médio. Pacientes com condições clínicas "osteoporose e artrose" (p = 0,011) e "neurite atual" (p = 0,001) obtiveram qualidade de vida em nível intermediário. Conclusão: evidenciou-se que pessoas com hanseníase têm qualidade de vida em nível intermediário, principalmente quando associada à neurite e a comorbidades, o que ressalva a necessidade de acompanhamento contínuo dos participantes da pesquisa.

RESUMEN Objetivo: analizar la calidad de vida de los individuos con lepra en tratamiento en la red de Atención Primaria y Especializada y su comparación según las condiciones clínicas de los pacientes. Método: estudio transversal, de carácter analítico, realizado en la Asistencia Sanitaria Básica y Especializada de João Pessoa, Paraíba, Brasil. La muestra se recogió entre enero y marzo de 2017, formada por 96 individuos en tratamiento por la enfermedad, mayores de 18 años. La información se recogió mediante un formulario semiestructurado que contenía variables sociodemográficas y clínicas, y el instrumento validado World Health Organization Quality of life Assessment bref. Los datos se analizaron a partir de las técnicas de análisis descriptivo y se aplicaron las pruebas de normalidad (Kolmogorov-Smirnov), Levene, t paramétrica y ANOVA (prueba de tukey post hoc). Resultados: la puntuación global de la calidad de vida entre los 96 participantes en la investigación se mantuvo en un nivel intermedio ( x ¯=57,04) y el dominio físico fue el más afectado negativamente ( x ¯=54,09). En cuanto a las preguntas contenidas en los dominios, "Recreación y ocio" ( x ¯=31,41), "Sentimientos negativos" ( x ¯=35,16), "Recursos económicos" ( x ¯=35,68) y "Dolor y malestar" ( x ¯=35,68) mostraron puntuaciones medias más bajas. Los pacientes con condiciones clínicas de "osteoporosis y artrosis" (p = 0,011) y "neuritis actual" (p = 0,001) obtuvieron una calidad de vida de nivel intermedio. Conclusión: se evidenció que las personas con lepra tienen un nivel intermedio de calidad de vida, especialmente cuando se asocia a neuritis y comorbilidades, lo que pone de manifiesto la necesidad de un seguimiento continuo de los participantes en la investigación.

ABSTRACT Objective: to analyze the quality of life of individuals with leprosy undergoing treatment in the Basic and Specialized Health Care network and to perform a comparison according to the clinical conditions of the patients. Method: cross-sectional, analytical study carried out in Primary and Specialized Health Care in João Pessoa, Paraíba, Brazil. The sample was collected between January and March 2017, consisting of 96 individuals undergoing treatment for the disease, aged over 18 years. Information was collected using a semi-structured form containing sociodemographic and clinical variables and the validated instrument World Health Organization Quality of life Assessment bref. Data were analyzed based on descriptive analysis techniques, using the Normality (Kolmogorov-Smirnov), Levene, parametric t and ANOVA (post hoc Tukey test) tests. Results: the overall score for quality of life among the 96 research subjects remained intermediate ( x ¯=57.04), with the Physical domain being most negatively affected ( x ¯=54.09). The questions contained in the domains "recreation and leisure" ( x ¯=31.41), "negative feelings" ( x ¯=35.16), "Financial Resources" ( x ¯=35.68) and "Pain and distress" ( x ¯= 35.68) had a lower mean score. Patients with clinical conditions "osteoporosis and arthrosis" (p = 0.011) and "current neuritis" (p = 0.001) had an intermediate quality of life. Conclusion: it was shown that people with leprosy have an intermediate quality of life, especially when associated with neuritis and comorbidities, which highlights the need for continuous monitoring of research subjects.

Knowledge and attitude about disabilities in leprosy: Effects of an intervention grounded on the Meaningful Learning Theory.

OBJECTIVE: To analyze the effects of an educational intervention in the light of the Meaningful Learning Theory on the knowledge and attitude of Primary Health Care physicians and nurses in the assessment of the degree of physical disability in leprosy. METHOD: An intervention study of the before-and-after type, conducted with 122 professionals (84 nurses and 38 physicians) from the Primary Health Care of João Pessoa, Paraíba, in a training course on the assessment of the degree of physical disability in leprosy. The data were collected with the research's own instrument validated and analyzed by the chi-square adherence and proportion test, with a 5% significance level. RESULTS: There was an increase in the scores of all items of the instrument, with a statistically significant difference (p < 0.05) in 20 of the 32 items, with emphasis on those related to the professional's technical ability to conduct the stages of anamnesis, palpation of peripheral nerves, sensory and motor evaluation. It is also noteworthy that, after the intervention, 5 items obtained 100% of correct answers. CONCLUSION: The educational intervention grounded on the Meaningful Learning Theory improved the health professionals' knowledge and attitude in the assessment of the degree of physical disability in people with leprosy.

Knowledge and attitude about disabilities in leprosy: Effects of an intervention grounded on the Meaningful Learning Theory / Conocimiento y actitud en relación a las incapacidades en casos de lepra: efectos de una intervención basada en la Teoría del Aprendizaje Significativo / Conhecimento e atitude sobre incapacidades na hanseníase: efeitos de intervenção fundamentada na Teoria da Aprendizagem Significativa

Abstract Objective: To analyze the effects of an educational intervention in the light of the Meaningful Learning Theory on the knowledge and attitude of Primary Health Care physicians and nurses in the assessment of the degree of physical disability in leprosy. Method: An intervention study of the before-and-after type, conducted with 122 professionals (84 nurses and 38 physicians) from the Primary Health Care of João Pessoa, Paraíba, in a training course on the assessment of the degree of physical disability in leprosy. The data were collected with the research's own instrument validated and analyzed by the chi-square adherence and proportion test, with a 5% significance level. Results: There was an increase in the scores of all items of the instrument, with a statistically significant difference (p < 0.05) in 20 of the 32 items, with emphasis on those related to the professional's technical ability to conduct the stages of anamnesis, palpation of peripheral nerves, sensory and motor evaluation. It is also noteworthy that, after the intervention, 5 items obtained 100% of correct answers. Conclusion: The educational intervention grounded on the Meaningful Learning Theory improved the health professionals' knowledge and attitude in the assessment of the degree of physical disability in people with leprosy.

RESUMEN Objetivo: Analizar los efectos de una intervención educativa a la luz de la Teoría del Aprendizaje Significativo sobre el conocimiento y la actitud de los médicos y enfermeros de la Atención Primaria de la Salud en la evaluación del grado de discapacidad física en casos de lepra. Método: Estudio de intervención antes y después, realizado con 122 profesionales, 84 enfermeras y 38 médicos, de Atención Primaria de la Salud en João Pessoa, Paraíba, en un curso de capacitación sobre la evaluación del grado de discapacidad física en lepra. Los datos se recolectaron mediante un instrumento validado y se analizaron mediante la prueba de chi-cuadrado de adherencia y proporción, con nivel de significancia del 5%. Resultados: Hubo un aumento en las puntuaciones de todos los ítems del instrumento, con diferencia estadísticamente significativa (p < 0.05) en 20 de los 32 ítems, con énfasis en los ítems referentes a la capacidad técnica del profesional para realizar los pasos de la anamnesis, palpación de los nervios periféricos, evaluación sensorial y motora. Además, es de destacar que luego de la intervención, 5 ítems obtuvieron respuestas 100% correctas. Conclusión: La intervención educativa basada en la Teoría del Aprendizaje Significativo mejoró el conocimiento y la actitud de los profesionales de la salud en la evaluación del grado de discapacidad física de las personas con lepra.

RESUMO Objetivo: Analisar os efeitos de uma intervenção educativa à luz da Teoria da Aprendizagem Significativa sobre o conhecimento e a atitude de médicos e enfermeiros da atenção básica de saúde na avaliação do grau de incapacidade física na hanseníase. Método: Estudo de intervenção do tipo antes e depois, realizado com 122 profissionais, sendo 84 enfermeiros e 38 médicos, da Atenção Básica de Saúde de João Pessoa, Paraíba, em curso de capacitação sobre avaliação do grau de incapacidade física na hanseníase. Os dados foram coletados com instrumento próprio validado e analisados pelo teste qui-quadrado aderência e de proporção, com nível de significância de 5%. Resultados: Houve aumento dos escores de todos os itens do instrumento, com diferença estatisticamente significativa (p < 0,05) em 20 dos 32 itens, com destaque para os itens referentes à capacidade técnica do profissional para conduzir as etapas de anamnese, palpação dos nervos periféricos, avaliação sensitiva e motora. Destaca-se também que após a intervenção 5 itens obtiveram 100% de acertos. Conclusão: Intervenção educativa pautada na Teoria da Aprendizagem Significativa aperfeiçoou o conhecimento e a atitude dos profissionais de saúde na avaliação do grau de incapacidade física de pessoas com hanseníase.

Actitud y práctica de cuidado personal en la enfermedad de Hansen: construcción y validación psicométrica de instrumentos de medición / Attitude and self-care practice in hansen's disease: construction and psychometric validation of measuring instruments

Objetivo: Desarrollar y probar la validez de contenido del instrumento, la actitud y la práctica del autocuidado en la lepra, con cara, manos y pies. Método: Estudio metodológico de validación tecnológica y abordaje cuantitativo. Se desarrolló un instrumento llamado Actitud y práctica de autocuidado en la enfermedad de Hansen, que contiene dos construcciones, tres dimensiones y 45 elementos. La validación utilizó el análisis a través de la evaluación de la consistencia interna de cada ítem / dimensión y el índice de acuerdo interobservador de Kappa. Resultados: El índice de validez indicó la necesidad de ajustes en la composición original de la escala, que ahora consta de 45 preguntas a 52, con la inclusión de una cuarta dimensión, que muestra un alto grado de acuerdo. observadores en la segunda versión (K≥0.99). Conclusión: La escala tiene propiedades psicométricas adecuadas, revelando potencial para su uso en futuros estudios. (AU)

Disabilities in leprosy: construction and validation of instrument on knowledge and attitude of professionals.

OBJECTIVE: To develop and test the content validity of the "Knowledge and Attitudes on Assessing Degrees of Physical Disability in Leprosy" instrument. METHODS: Methodological study carried out between January and May 2019 in three stages: item generation, analysis of aggregated redundancy to the composition, and content validation, using the Delphi technique. RESULTS: In the first evaluation, a relevance of ≥ 0.80 stood out for all items, except for 2.8, which was excluded. To make the instrument clearer, the sequence was renumbered from one to 32; 2.6, 3.1, and 15 were reformulated, and the others underwent modifications, except for ten and 13. After the second evaluation, all items obtained Content Validity Index > 0.90 and Kappa = 1.00. CONCLUSION: The instrument has an excellent content validity; it is inferred that it is adequate to measure the knowledge and attitudes of professionals in the assessment of physical disabilities in leprosy.

Disabilities in leprosy: construction and validation of instrument on knowledge and attitude of professionals / Discapacidades en la lepra: construcción y validación de un instrumento sobre el conocimiento y la actitud de los profesionales / Incapacidades na hanseníase: construção e validação de instrumento sobre conhecimento e atitude de profissionais

ABSTRACT Objective: To develop and test the content validity of the "Knowledge and Attitudes on Assessing Degrees of Physical Disability in Leprosy" instrument. Methods: Methodological study carried out between January and May 2019 in three stages: item generation, analysis of aggregated redundancy to the composition, and content validation, using the Delphi technique. Results: In the first evaluation, a relevance of ≥ 0.80 stood out for all items, except for 2.8, which was excluded. To make the instrument clearer, the sequence was renumbered from one to 32; 2.6, 3.1, and 15 were reformulated, and the others underwent modifications, except for ten and 13. After the second evaluation, all items obtained Content Validity Index > 0.90 and Kappa = 1.00. Conclusion: The instrument has an excellent content validity; it is inferred that it is adequate to measure the knowledge and attitudes of professionals in the assessment of physical disabilities in leprosy.

RESUMEN Objetivo: Construir y testar la validez de contenido del instrumento "Conocimiento y Conducta acerca de Evaluación del Grado de Discapacidad Física en la Lepra". Métodos: Estudio metodológico realizado entre enero y mayo de 2019 en tres etapas: generación de ítems, análisis de redundancia agregada a la composición y validez de contenido, utilizando técnica Delphi. Resultados: En la primera evaluación, destacó relevancia ≥ 0,80 para todos ítems, excepto para 2.8, que fue excluido. Para volver el instrumento más claro, la secuencia fue renumerada de 1 a 32; 2.6, 3.1 y 15 fueron reformulados, y los demás pasaron por modificaciones, excepto 10 y 13. Después de la segunda evaluación, todos ítems obtuvieron Índice de Validez de Contenido > 0,90 y Kappa = 1,00. Conclusión: Instrumento posee validez de contenido excelente; infiere que es adecuado para mensurar los conocimientos y conductas de profesionales acerca de evaluación de las discapacidades físicas en la Lepra.

RESUMO Objetivo: Construir e testar a validade de conteúdo do instrumento "Conhecimento e Atitude sobre a Avaliação do Grau de Incapacidade Física na Hanseníase". Métodos: Estudo metodológico realizado entre janeiro e maio de 2019 em três etapas: geração de itens, análise de redundância agregada à composição e validação de conteúdo, utilizando a técnica Delphi. Resultados: Na primeira avaliação, destaca-se relevância ≥ 0,80 para todos os itens, exceto para 2.8, que foi excluído. Para tornar o instrumento mais claro, a sequência foi renumerada de 1 a 32; 2.6, 3.1 e 15 foram reformulados, e os demais passaram por modificações, exceto 10 e 13. Após a segunda avaliação, todos os itens obtiveram Índice de Validade de Conteúdo > 0,90 e Kappa = 1,00. Conclusão: O instrumento possui validade de conteúdo excelente; infere-se que é adequado para mensurar os conhecimentos e as atitudes dos profissionais sobre a avaliação das incapacidades físicas na hanseníase.

Autocuidado em indivíduos com hanseníase: avaliação de práticas na rede de atenção secundária à saúde / Autocuidado en sujetos con hanseníasis: evaluación de práticas em la red de atención secundaria de salud / Self-care in individuals with leprosy: evaluating practices in the secondary health care network

RESUMO Objetivo: avaliar as práticas de autocuidado com face, mãos e pés de indivíduos com hanseníase atendidos na rede de atenção secundária à saúde. Método: estudo quantitativo, descritivo-exploratório, transversal, realizado em hospital de referência. População de 127 pessoas e amostra com 74. Coleta de dados realizada por meio de dois instrumentos estruturados e analisados pelos testes de Spearman e qui-quadrado. Resultados: as práticas de autocuidado para os pés se mostraram melhor executadas em comparação às demais dimensões. Houve correlação significante nas práticas para mãos/pés e face/mãos. As associações foram significantes para classificação operacional/práticas para pés, comprometimento facial/práticas para face e comprometimento de membros inferiores/práticas para pés. Conclusão: o estudo atente ao objetivo proposto e conclui que as práticas de autocuidado precisam ser melhor conhecidas e aplicadas, uma vez que tem sua eficácia reconhecida no meio científico, tratando-se de uma estratégia baseada em evidências.

RESUMEN Objetivo: evaluar las prácticas de autocuidado en el rostro, manos y pies de personas con lepra tratadas en la red de atención secundaria de salud. Método: estudio cuantitativo, descriptivo-exploratorio, transversal, realizado en un hospital de referencia. Población de 127 personas y muestra de 74. Recolección de datos realizada con dos instrumentos estructurados y analizados por Spearman y pruebas de chi-cuadrado. Resultados: las prácticas de autocuidado de los pies se realizaron mejor si comparadas con las otras dimensiones. Hubo una correlación significativa en las prácticas con manos / pies y rostro / manos. Las asociaciones fueron significativas para la clasificación operativa / prácticas para los pies, deterioro facial / prácticas para el rostro y deterioro de extremidades inferiores / prácticas para los pies. Conclusión: el estudio alcanza el objetivo propuesto y concluye que las prácticas de autocuidado deben conocerse y aplicarse más, una vez que se ha reconocido su eficacia en el medio científico, dado que se trata de una estrategia basada en evidencias.

ABSTRACT Objective: To evaluate self-care practices for face, hands and feet of individuals with leprosy treated in the secondary health care network. Method: Quantitative, descriptive-exploratory, cross-sectional study carried out in a reference hospital. Population of 127 people and sample with 74. Data collection performed using two structured instruments and analyzed by the Spearman and chi-square tests. Results: The self-care practices for the feet were better performed compared to the other dimensions. There was a significant correlation in the practices for hands/feet and face/hands. The associations were significant for operational classification/practices for feet, facial impairment/practices for face and impairment of lower limbs/practices for feet. Conclusion: The study is attentive to the proposed objective and concludes that self-care practices need to be better known and applied, since their effectiveness is recognized in the scientific community, as it is an evidence-based strategy.

Qualidade de vida de pacientes com reações hansênicas / Calidad de vida en pacientes con reacciones hansénicas / Quality of life of patients with leprosy reactions

RESUMO Objetivo: avaliar o impacto da hanseníase na qualidade de vida de pacientes com reações hansênicas. Método: estudo transversal e quantitativo realizado com 40 pacientes em janeiro de 2017 em ambulatório de hospital paraibano de referência utilizando questionário contendo dados sociodemográficos e clínico-epidemiológicos e instrumento para avaliação da qualidade vida, The World Health Organization Quality of Life. Resultados: observou-se que a dimensão relações sociais sobressaiu-se (64,38) com melhor escore para qualidade de vida, destacando-se elevada satisfação (85%) dos indivíduos. O domínio físico apresentou menor escore (51,07), com 50% de relatos de limitação para realização de atividades devido à dor, todavia todas as dimensões pontuaram acima de 50 pontos, direcionando para boa qualidade de vida. Conclusão: a fisiopatologia das reações, as condições de vida e as políticas de saúde são capazes de influenciar a qualidade de vida dos pacientes, refletindo-se sobre a necessidade de fomento às políticas públicas para essa população.

RESUMEN: Objetivo: evaluar el impacto de la lepra en la calidad de vida de pacientes con reacciones hansénicas. Método: estudio transversal y cualitativo realizado con 40 pacientes en enero de 2017 en el área de atención ambulatoria del hospital de Paraíba de referencia, por medio de un cuestionario que contenía datos sociodemográficos y clínico-epidemiológicos y de un instrumento para evaluar la calidad de vida: The World Health Organization Quality of Life. Resultados: se observó que las dimensiones sociales se destacaron (64,38) con una mejor puntuación para la calidad de vida, especialmente el elevado nivel de satisfacción (85%) de los individuos. El dominio físico presentó una puntuación más baja (51,07), con el 50% de reportes de cierta limitación para realizar actividades debido al dolor; pese a ello, en todas las dimensiones se obtuvieron puntuaciones superiores a los 50 puntos, lo que apunta a una buena calidad de vida. Conclusión: a fisiopatología de las reacciones, las condiciones de vida y las políticas de salud pueden influenciar la calidad de vida de los pacientes, lo que se refleja sobre la necesidad de fomentar las políticas públicas destinadas a esa población.

ABSTRACT Purpose: To evaluate the impact of leprosy on the quality of life of patients with leprosy reactions. Method: A cross-sectional and quantitative study of 40 patients in January 2017 at a referral outpatient clinic in Paraíba using a questionnaire containing sociodemographic and clinicalepidemiological data and an instrument for quality of life assessment, The World Health Organization Quality of Life. Results: It was observed that the dimension of social relations stood out (64.38) with a better score for quality of life, highlighting the high satisfaction (85%) of the individuals. The physical domain presented the lowest score (51.07), with 50% of reports of limitation to perform activities due to pain, but all dimensions scored above 50 points, leading to a good quality of life. Conclusion: The pathophysiology of reactions, living conditions and health policies can influence the quality of life of patients, reflecting on the need to foster public policies for this population.

Factors associated with the development of physical disabilities in Hansen's disease.

Hansen's disease is probably the human disease that causes more damage. The aim of this study was to investigate the association between the occurrence of the association of grade 1 and 2 physical disabilities in Hansen's disease, as well as implications of joint analysis and strength of association with independent demographic and clinical variables. This is a quantitative, descriptive, retrospective, population-based and documentary study developed from 2009 to 2014 in a Hansen's disease reference center in Joao Pessoa, PB. It involved 414 medical records, the diagnosis and discharge data on socio-demographic, clinical and simplified neurological evaluation variables. Data were analyzed using descriptive (absolute frequency and percentage) and inferential (Chi-Square and Prevalence Ratio (PR) statistics techniques. Both in the diagnosis and discharge, low education level, multibacillary classification and presence of affected nerves were statistically associated to the development of disabilities (p <0.05). The gender showed association only at discharge (p <0.05). Male gender, low education level, multibacillary classification and presence of affected nerves were identified as factors associated with the development of disabilities, and the individuals were more likely to develop disabilities at discharge. There is a need for development of surveillance actions for the population group identified for the detection and early treatment of the disease. Higher chances of developing disabilities in the discharge period makes the promotion of guidelines that standardize the care of these individuals imperative.

Deficiências e incapacidades na hanseníase: do diagnóstico à alta por cura / Deficiencies and disabilities in leprosy: from the diagnosis to discharge by cure

Objetivou-se comparar o grau de incapacidade física, os sítios corporais afetados, as deficiências e incapacidades presentes e os nervos acometidos no diagnóstico e na alta em pacientes com hanseníase. Trata-se de um estudo desenvolvido entre 2009 e 2014 em centro de referência para hanseníase na Paraíba. Envolveu 414 prontuários, utilizando formulário estruturado. Os dados foram analisados através de técnicas de estatística descritiva (frequência absoluta e percentagem) e inferencial (Teste de Wilcoxon e Mcnemar). Nota-se decréscimo do acometimento dos sítios corporais (nariz p=0,000), das deficiências (ressecamento p=0,002 e ferida p=0,000 no nariz e úlcera p=0,004 nos pés) e da quantidade de nervos afetados (p=0,000) entre o diagnóstico e a alta por cura. Na análise dos anos 2009-2014 observa-se redução da quantidade de pacientes apresentando grau de incapacidade física 2. Conclui-se, portanto, que mesmo após a alta os pacientes estão propícios a desenvolver ou agravar incapacidades físicas, necessitando de acompanhamento periódico.

The aim was to compare the level of physical disability of the affected body sites, the deficiencies and disabilities present in affected nerves in the diagnosis and discharge of leprosy patients. This is a study developed between 2009 and 2014 in a reference center for leprosy in Paraíba. It involved 414 medical records, using a structured form. The data were analyzed using descriptive (absolute frequency and percentage) and inferential (Wilcoxon's and Mcnemar's tests) statistical techniques. There was a decrease of impairment in body sites (nose p=0.000), in disabilities (dryness p=0.002 and wound p=0.000 on the nose and ulcer p=0.004 in the feet) and, of the number of affected nerves (p=0.000) between the diagnosis and discharge by cure. In the analysis of the years 2009-2014, a reduction of patients presenting level 2 of physical disability was noted. Therefore, in conclusion, even after the discharge, the patients are favorable to develop or to aggravate physical disabilities, needing periodical accompaniment.

Perfil dos pacientes acometidos pela hanseníase em um centro de atenção secundária à saúde / Profile of leprosy patients in a secondary health care center

Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes com hanseníase. Método: estudo quantitativo, retrospectivo, descritivo, de base populacional, fonte documental, realizado em um centro de referência para hanseníase, com 55 prontuários de pacientes. A coleta de dados foi realizada a partir de um formulário estruturado contemplando variáveis sociodemográficas, clínicas e da avaliação neurológica simplificada. Os dados foram analisados por meio de técnicas de estatística descritiva e inferencial e apresentados em forma de tabela. Resultados: perfil caracterizado por homens, faixa etária entre os 31 e 45anos de idade, baixa escolaridade, tipo multibacilar da doença, grau de incapacidade física zero, sendo os pés o sítio corporal mais comprometido e sem nervos afetados. Conclusão: a situação da doença na instituição remete a uma situação em pouco desenvolvimento, com demanda passiva de pacientes antigos, embora alguns pontos indiquem um aumento na cadeia de transmissão.

Distribuição dos casos de hanseníase com incapacidade física no estado da Paraíba de 2001 a 2011 / Distribución de los casos de lepra con discapacidad física en el estado de Paraíba, en Brasil, desde 2001 hasta 2011 / The distribution of leprosy cases with physical disability in the state of Paraiba, Brazil, from 2001 to 2011

Objective: To identify the spatial pattern of disabilities occurrence by leprosy in the state of Paraíba, Brazil, from 2001 to 2011. Methods: This is an ecological, retrospective and evidence-based study, which has as a unit of analysis the regions of the State of Paraiba, from aggregated data. 3,408 leprosy cases with physical disability, and their distribution from the construction of tables and thematic maps were analyzed. Results: The results showed high detection rates in the regions of Cajazeiras, Guarabira, Esperança, Itaporanga, João Pessoa and Eastern Seridó. Only Western Seridó had no reported cases of physical disability. Conclusion: It is suggested in the study the need for deeper studies about the pathology’s spatial distribution.

Objetivo: Identificar o padrão espacial da ocorrência de incapacidades físicas por hanseníase no estado da Paraíba, entre os anos de 2001 a 2011. Métodos: Realizou-se um estudo ecológico, retrospectivo, de base documental, que apresenta como unidade de análise as microrregiões do estado da Paraíba, a partir de dados agregados. Foram analisados 3.408 casos de hanseníase com incapacidade física e sua distribuição a partir da construção de tabelas e mapa temático. Resultados: Os resultados evidenciaram altas taxas de detecção de casos com grau de incapacidade física I ou II nas microrregiões de Cajazeiras, Guarabira, Esperança, Itaporanga, João Pessoa e Seridó Oriental. Apenas a microrregião do Seridó Ocidental não teve registro de casos. Conclusão: Sugere-se com este estudo que há uma maior necessidade de vigilância nas áreas endêmicas da Paraíba com o intuito de enfatizar as ações de saúde para estas regiões.

Objetivo: Identificar el patrón espacial de la aparición de discapacidades por la lepra en el estado de Paraíba, entre los años 2001 y 2011.Métodos: Se realizó un estudio ecológico, la base documental retrospectivo, que tiene como unidad de análisis las microrregiones del estado de Paraiba, a partir de los datos agregados. Se analizaron 3.408 casos de lepra con discapacidad física y su distribución desde la construcción de tablas y mapas temáticos. Resultados: Los resultados mostraron tasas de detección de casos con un grado de discapacidad I o II en las regiones de Cajazeiras, Guarabira, Esperanza, Itaporanga, Joao Pessoa y Seridó Oriental. Sólo la micro-región de West Seridó no tenía constancia de casos. Conclusión: Se sugiere en este estudio que existe una mayor necesidad de vigilancia en las zonas endémicas de Paraiba con el fin de enfatizar las acciones de salud para estas regiones.

Caracterização da qualidade de vida de pessoas com hanseníase em tratamento ambulatorial / Characteristics of people of quality of life with leprosy in outpatient treatment / Características de la gente de la calidad de vida con la lepra entratamiento ambulatorio

Objective: To characterize the quality of life of people with leprosy in outpatient treatment. Method: Exploratory-descriptive quantitative study with 59 subjects. To obtain the socioeconomic and clinical data of individuals used the questionnaire, and for the quality of life, the Short Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey SF-36. Data analysis was adopted IBM SPSS statistical software. Results: 78% multibacillary; males 54.3%; mean age 45.9 years; economically active 67%. The SF-36 shows average scores calculated values up to score 50, but the physical and emotional aspects (score <50) Age was correlated to the areas of functional capacity and physical aspects, while sex was associated with mental health. Conclusion: The investigated population has adequate quality of life, though, it is observed that this is affected by the disease.

Objetivo: Caracterizar a qualidade de vida de pessoas com hanseníase em tratamento ambulatorial. Método: Estudo quantitativo exploratório descritivo com 59 sujeitos. Para obtenção dos dados socioeconômicos e clínicos dos indivíduos utilizou-se formulário próprio e para a qualidade de vida, o questionário Short Medical Outcomes Study 36 – Item Short-Form Health Survey, o SF-36. Para análise dos dados adotou-se o software estatístico IBM SPSS. Resultados: 78% multibacilares; sexo masculino 54,3%; idade média de 45,9 anos; economicamente ativos 67%. O SF-36 aponta escores médios calculados em valores acima ao escore 50, exceto os aspectos físicos e emocionais (escore < 50) A idade esteve correlacionada aos domínios de capacidade funcional e aspectos físicos, enquanto o sexo esteve associado à saúde mental. Conclusão: A população investigada apresenta qualidade de vida adequada, embora, observa-se que esta se encontra afetada pela doença.

Objetivo: Caracterizar la calidad de vida de las personas con lepra en tratamiento ambulatorio. Método: Estudio cuantitativo exploratorio descriptivo con 59 temas. Para obtener los datos socioeconómicos y clínicos de los individuos utilizaron el cuestionario, y para la calidad de vida, el Short Medical Outcomes Study 36 - Artículo Short-Form Health Survey SF-36. Se aprobó el análisis de datos de IBM SPSS software estadístico. Resultados: 78% multibacilar; varones 54.3%; edad media de 45,9 años; económicamente activa de 67%. El SF-36 muestra las puntuaciones medias calculadas valores de hasta anotar 50, pero los aspectos físicos y emocionales (puntuación <50) La edad se correlacionó con las áreas de la capacidad funcional y los aspectos físicos, mientras que el sexo se asocia con la salud mental. Conclusión: La población investigada ha adecuada calidad de vida, sin embargo, se observa que esta se ve afectada por la enfermedad.

Estado da arte na hanseníase: revisão integrativa em três periódicos brasileiros de impacto internacional / State of the art in leprosy: an integrative review in three brazilian journals of international impact

OBJETIVO: Identificar o estado da arte das publicações sobre hanseníase em três periódicos brasileiros de circulação internacional. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada nas bases dos periódicos: Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, Revista Brasileira de Epidemiologia e Cadernos de Saúde Pública, sendo utilizados como descritores: hanseníase/ leprosy. RESULTADOS: A amostra foi composta por 43 artigos, os quais foram divididos nos eixos temáticos: processo patológico; epidemiologia e estratégias de controle; transmissão, diagnóstico, incapacidades, tratamento e reações; com maior concentração de estudos no eixo processo patológico (14 artigos) seguida pelas demais. CONCLUSÃO: Os estudos avaliados indicam a necessidade de controle da hanseníase, além de evidenciarem ferramentas auxiliares no diagnóstico precoce e na identificação de infecções subclínicas. Há destaque também para a necessidade de integração dos serviços da rede de atenção à saúde para monitorar os pacientes no período pós-alta. Respostas complementares sobre a utilização de esquemas terapêuticos uniformes, redução do regime medicamentoso e eliminação de erros diagnósticos para classificação clínica da doença ainda são controversas na literatura.

AIM: To identify the state of the art in leprosy on three Brazilian journals that have international circulation. METHODS: This is an integrative literature review conducted on the basis of the following periodics: Memories of the Oswaldo Cruz Institute, Journal of Epidemiology and Public Health Notebooks, using as descriptors: hanseaníase / leprosy. RESULTS: The sample consisted of 43 articles, which were divided into themes: pathological process; epidemiology and control strategies; transmission, diagnosis, disability, treatment and responses. The pathological process theme had higher concentration of studies (14 articles) followed by the others. CONCLUSION: The studies indicate a need for leprosy control as well as they evidence auxiliary tools to an early diagnostic and subclinical infections identification. There is also a need for integration of health care network services to monitor patients in the post-discharge period. In the studied literature, there are still controversies about complementary responses on the use of uniform therapeutic regimens, reduction of the drug regimen and elimination of diagnostic errors for the disease clinical classification.

A mobilização articular como acelerador do processode reabilitação: resultados preliminares / Joint mobilization to accelerate rehabilitation process: preliminary results

As fraturas da extremidade distal do rádio são aquelasque ocorrem em uma distância de até 3 cm da articulação rádio--cárpica, estando geralmente associadas à queda sobre a mão, com opunho em extensão, o que causa grande preocupação aos indivíduosdevido ao déficit funcional proporcionado. Objetivo: Realizar estudocomparativo sobre os efeitos de um tratamento baseado apenas emcinesioterapia clássica e um tratamento que a associa às técnicasde mobilização articular. Métodos: Os pacientes foram separadosaleatoriamente em dois grupos, grupo A, que recebeu tratamentocinesioterapêutico associado à mobilização articular, e grupo B,que recebeu o mesmo tratamento, sem aplicação da mobilizaçãoarticular. Após quinze sessões, os pacientes foram reavaliados. Resultados:A análise estatística, através do teste t-Student pareado, nãoapresentou diferença estatisticamente significante (α = 0.05) paraos movimentos de flexão, extensão, desvio ulnar e desvio radial. Nacomparação da evolução do grupo A em relação ao grupo B o testet-Student para amostras independentes também não apresentoudiferença estatisticamente significante (α = 0.05) para todos osmovimentos. Conclusão: Uma hipótese possível para evolução doganho dos ângulos articulares não ter sido significante é o tamanhoda amostra, porém o estudo será continuado para adesão de novospacientes e obtenção de dados mais concisos...

Fractures of the distal radius occur up to 3 cm fromthe radiocarpal joint, and are generally associated with a drop on thehand with the wrist extended, alarming individuals due to functionaldeficit generated. Objective: To conduct a comparative study on theeffects of a treatment based only on classical kinesiotherapy and atreatment that combines the technique of joint mobilization withclassical kinesiotherapy. Methods: Patients were randomly dividedinto two groups, Group A, using kinesiotherapy associated withjoint mobilization, and group B, which received the same treatmentwithout the application of joint mobilization. After fifteen sessions,patients were reassessed. Results: Statistical analysis by paired t-testdid not show statistically significance (α = 0.05) for flexion, extensionand ulnar and radial deviations. To compare the evolution ofgroup A in relation to group B, the t-test for independent samplesalso showed no statistically significant difference (α = 0.05) for allmovements. Conclusion: A possible hypothesis for the no statisticalsignificance of the evolution of the gain of joint angles is the samplesize, but this study will be continued to the accession of new patientsand more concise data collection...

Tratamento cinesioterapêutico nas sequelas de fraturas de cabeça de rádio / Kinesiotherapeutic treatment for sequels after radial head fractures

As fraturas da cabeça do rádio têm lugar importante entre as lesões traumáticas do cotovelo. O tratamento fisioterapêutico é indicado por ser benéfico para controle da inflamação, melhora da cicatrização, diminuição do edema e da dor, aumento da força e da amplitude de movimento. Objetivo: Analisar a evolução funcional de pacientes que, após fraturas da cabeça do rádio, submeteram-se a um protocolo cinesioterapêutico devido apresentação de rigidez ou bloqueios articulares do cotovelo. Material e métodos: Cinco pacientes com média de idade de 37,4 ± 14,8 anos, com fraturas cominutivas da cabeça do rádio, com até um ano de lesão e que receberam tratamento cirúrgico foram submetidos a quinze sessões de fisioterapia, duas vezes por semana, com uso de hidroterapia associada à cinesioterapia. Os dados obtidos foram avaliados pelo Software BioEstat 5.0 com o teste t de Student. Resultados: Houve redução do quadro álgico, melhora da funcionalidade do membro e ganho de amplitude de movimento articular estatisticamente significante para os movimentos de flexão (p=0,0154), extensão (p=0,0062) e supinação (p=0,0323), com nível de significância ad"0,05, não apresentando diferença estatística para o movimento de pronação (p=0,1201). Conclusão: Apesar do pouco ganho de amplitude no movimento de pronação, foram obtidos resultados que mostram a eficácia do tratamento proposto. Torna-se necessário o desenvolvimento de mais pesquisas para ratificação da eficácia cinesioterapêutica.

Radial head fractures have important place among the traumatic injuries of the elbow. Physical therapy treatment has been shown to be beneficial for controlling inflammation, improving healing, reducing edema and pain, increasing strength and range of motion. Objective: To analyze the functional evolution of patients that after radial head fractures underwent a kinesiotherapeutic protocol, because they had stiffness or blockage of the elbow joint. Methods: Five patients, mean age of 37.4±14.8 years, with comminuted radial head fractures, up to one year from date of injury, and that received surgical treatment were subjected to fifteen physiotherapy sessions twice a week, using of hydrotherapy associated with kinesiotherapy. Data were analyzed on the BioEstat Software 5.0 by means of the t-Student test. Results: It was found pain reduction, improvement in member functionality and gain in range of motion statistically significant for flexion (p = 0.0154), extension (p = 0.0062) and supination (p = 0.0323), with a significance level of a d" 0.05. No significant difference was found for the movement of pronation (p = 0.1201). Conclusion: Despite the little gain in range of movement of pronation, were achieved results that showed the effectiveness of the proposed treatment. Further researches are needed to be conducted in order to ratify kinesiotherapeutic efficiency.

Terapia manual em um paciente politraumatizado: relato de caso / Manual therapy in a polytraumatized patient: a case report

Objetivo: Apresentar a utilização de mobilizações articulares no tratamento de uma paciente politraumatizada em fase aguda submetida à imobilização gessada por um mês após cirurgia para colocação de material de osteossíntese. Material e Métodos: A paciente foi submetida a 15 sessões de fisioterapia, realizadas duas vezes por semana, por meio da termoterapia, alongamentos, fortalecimento muscular, mobilizações articulares e crioterapia ao fim da sessão. Resultados: Após o término das sessões, a paciente apresentou diminuição da intensidade da dor e na análise das medidas goniométricas apresentou diferença clinicamente significante que a permitiu voltar às suas atividades funcionais. Conclusão: Nas condições deste estudo, constatou-se, após análise dos resultados, a eficiência do protocolo de tratamento proposto.

Objective: It is presented the use of joint mobilization for the treatment of a patient with multiple traumas in acute phase who underwent immobilization for a month after surgery for placement of osteosynthesis material. The patient underwent 15 physiotherapy sessions, twice a week, through thermotherapy, stretching, strengthening exercises, joint mobilizations and cryotherapy at the end of the session. Results: After completion of the sessions, the patient had a decrease in pain intensity and showed a clinical significant difference which allowed her to return to her functional activities. Conclusion: After data analysis, we found in this study the efficiency of the proposed treatment protocol.